ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ - ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ (The American Society of Breast Surgeons )

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ   ΟΔΗΓΙΕΣ - ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ   ΓΙΑ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ  (The American Society of Breast Surgeons )

Η χειρουργική επέμβαση Διατήρησης του μαστού  (BCS) έχει αντικαταστήσει  την μαστεκτομή για την πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του μαστού στον ανεπτυγμένο κόσμο. Η επιβίωση και  ο τοπικός έλεγχος της νόσου δηλαδή η τοπική υποτροπή  ειναι ίδιες ,αλλά πολλοί ασθενείς απαιτούν ακόμα μαστεκτομή .                                     Οι ενδείξεις για μαστεκτομή είναι οι εξής:                                             Α.         Οι Ογκοι ακατάλληλοι για Διατήρηση  (BCS )του Μαστού με βάση.                                                1    Το  Μεγάλο  μέγεθος όγκου (Ευμεγέθης όγκος)σε σχέση με το μέγεθος του μαστού.                                                  2    Την Πολυκεντρικότητα του όγκου. (δύο ή περισσότεροι πρωτοπαθείς όγκοι σε διαφορετικά τεταρτημόρια του μαστού).                                         3     Την Ανεπαρκή  Ανταπόκριση στην εισαγωγική χημειοθεραπεία  ή στην ενδοκρινική θεραπεία.      4     Τα Επίμονα θετικά περιθώρια εκτομής.(Θετικά όρια εκτομής που επιμένουν έπειτα από ένα λογικό αριθμό χειρουργικών προσπαθειών εκτομής του όγκου επί υγιών ορίων).5     Τον Φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού και τον  τοπικά προχωρημένο.                                                           6      Τις Εκτεταμένες  διάχυτες κακοήθεις/µικροεπασβεστώσεις στην μαστογραφία  (πολυεστιακες-πολυκεντρικές-μέγεθος μεγαλύτερο των 5εκ DCIS ,  δύο( 2) εστίες DCIS που απέχουν πάνω απο 5εκ.  ).                                                   7       Το 1ο- 2ο τρίμηνο εγκυμοσύνης.(Ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια κύησης)                                           8       Την Αποδεδειγμένα ή υποψία γενετικής προδιάθεσης.      (ασθενείς με κληρονομικό καρκίνο μαστού - ωοθηκών, καθώς και σε ασθενείςμε μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1, BRCA2).                                                          9       Την  Τοπική υποτροπή μετά από (BCS/RT)Διατήρηση του μαστού και ακτινοθεραπεία.                             10      Την Αντένδειξη για Ακτινοθεραπεία στον μαστό  ( RT).                                                                       Β.               Για την προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.     1           Την Αποδεδειγμένα ή υποψία γενετικής προδιάθεσης  .                                                               2     Το Ιστορικό προηγούμενης Ακτινοθεραπείας στον μαστό (RT).                                                                               Γ.             Την Προτίμηση του ασθενούς.    https://www.breastsurgeons.org/new_layout/about/statements/PDF_Statement...

Γράφει ο / η: