ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ - ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ (The American Society of Breast Surgeons )
Κατηγορία άρθρου:
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ - ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ (The American Society of Breast Surgeons )
Η χειρουργική επέμβαση Διατήρησης του μαστού (BCS) έχει αντικαταστήσει την μαστεκτομή για την πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του μαστού στον ανεπτυγμένο κόσμο. Η επιβίωση και ο τοπικός έλεγχος της νόσου δηλαδή η τοπική υποτροπή ειναι ίδιες ,αλλά πολλοί ασθενείς απαιτούν ακόμα μαστεκτομή . Οι ενδείξεις για μαστεκτομή είναι οι εξής: Α. Οι Ογκοι ακατάλληλοι για Διατήρηση (BCS )του Μαστού με βάση. 1 Το Μεγάλο μέγεθος όγκου (Ευμεγέθης όγκος)σε σχέση με το μέγεθος του μαστού. 2 Την Πολυκεντρικότητα του όγκου. (δύο ή περισσότεροι πρωτοπαθείς όγκοι σε διαφορετικά τεταρτημόρια του μαστού). 3 Την Ανεπαρκή Ανταπόκριση στην εισαγωγική χημειοθεραπεία ή στην ενδοκρινική θεραπεία. 4 Τα Επίμονα θετικά περιθώρια εκτομής.(Θετικά όρια εκτομής που επιμένουν έπειτα από ένα λογικό αριθμό χειρουργικών προσπαθειών εκτομής του όγκου επί υγιών ορίων).5 Τον Φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού και τον τοπικά προχωρημένο. 6 Τις Εκτεταμένες διάχυτες κακοήθεις/µικροεπασβεστώσεις στην μαστογραφία (πολυεστιακες-πολυκεντρικές-μέγεθος μεγαλύτερο των 5εκ DCIS , δύο( 2) εστίες DCIS που απέχουν πάνω απο 5εκ. ). 7 Το 1ο- 2ο τρίμηνο εγκυμοσύνης.(Ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια κύησης) 8 Την Αποδεδειγμένα ή υποψία γενετικής προδιάθεσης. (ασθενείς με κληρονομικό καρκίνο μαστού - ωοθηκών, καθώς και σε ασθενείςμε μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1, BRCA2). 9 Την Τοπική υποτροπή μετά από (BCS/RT)Διατήρηση του μαστού και ακτινοθεραπεία. 10 Την Αντένδειξη για Ακτινοθεραπεία στον μαστό ( RT). Β. Για την προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. 1 Την Αποδεδειγμένα ή υποψία γενετικής προδιάθεσης . 2 Το Ιστορικό προηγούμενης Ακτινοθεραπείας στον μαστό (RT). Γ. Την Προτίμηση του ασθενούς. https://www.breastsurgeons.org/new_layout/about/statements/PDF_Statement...